I cinque principali test diagnostici di BioPredictive sono compresi nel NASH-FibroTest, per permettere una valutazione completa dello stato del fegato e la ricerca delle cinque principali cause di malattie epatiche 1 .
NASH-FibroTest = FibroTest + SteatoTest 2 + NashTest 2 + ActiTest + AshTest
La steatosi epatica, valutata dallo SteatoTest 2, consiste in un accumulo di grassi nel fegato che spesso provoca livelli elevati di Gamma-GT e transaminasi.
La steatoepatite non alcolica (NASH) è una malattia infiammatoria del fegato, causata da diverse condizioni metaboliche tra cui il sovrappeso, l’ipertensione arteriosa (pressione alta) e livelli anormali di trigliceridi o colesterolo. Il NashTest 2 valuta il livello d'attività necroinfiammatoria causata dalla sindrome metabolica.
La steatoepatite alcolica (ASH) è una malattia infiammatoria del fegato causata dal consumo eccessivo di alcool. L'AshTest valuta il livello di questa attività necroinfiammatoria causata dall'alcool.
La fibrosi e l'attività necroinfiammatoria sono le due cause principali delle malattie epatiche.
La fibrosi è una condizione clinica causata dalla reazione di un fegato malato. La fibrosi epatica è solitamente paragonata ad una sorta di tessuto cicatriziale che si diffonde lungo tutto il fegato. La fase più grave della fibrosi è conosciuta come cirrosi.
Attività si riferisce al livello di infiammazione del fegato causato dalla malattia. È spesso paragonato ad un'ustione.
Il FibroTest è consigliato dall'OMS 2 , dall'Associazione Americana per lo Studio delle Malattie del Fegato (AASLD) 3 , dall'Associazione Europea per lo Studio del Fegato (EASL) 4 , e dall'Associazione Asiatica-Pacifica per lo Studio del Fegato (APASL) 5 come test per la fibrosi epatica nei pazienti con epatite cronica C, con o senza coinfezioni HIV, così come nei pazienti con sindrome metabolica o che consumano quantità eccessive d'alcool. 6 7 8
Il FibroTest è utilizzato per dare accesso ai trattamenti senza interferone per combattere il virus dell'epatite C e per il monitoraggio del paziente[ref: 143].
Il FibroTest, se combinato con l'ActiTest, consente di identificare i portatori asintomatici del virus dell'epatite B ed eventuali trattamenti 9 .
FibroTest è progettato specificamente per la cirrosi ed approvato ai fini della classificazione della sua gravità in una delle tre classi[rif:255].
FibroTest è l'unico test in grado di rilevare le prime fasi della fibrosi 10 .
Il FibroTest può essere utilizzato per il monitoraggio longitudinale di pazienti con malattie epatiche croniche 11 12 13 .
L'ActiTest è superiore all'ALT, che rappresenta il biomarcatore standard dell'attività necroinfiammatoria 14 .
L'ActiTest ed il FibroTest permettono di identificare i portatori asintomatici di epatite B 14 .
L'ActiTest ed il FibroTest permettono di identificare eventuali trattamenti e di monitorare la progressione dell'epatite virale cronica 11 .
ActiTest è un biomarcatore quantitativo convalidato in soggetti ad alto rischio metabolico, in presenza o assenza di obesità grave. 15 7 .
Lo SteatoTest 2 valuta l'entità della steatosi nei soggetti ad alto rischio metabolico, in coloro che abusano d'alcol o nei portatori cronici dei virus dell'epatite B o C. 16 1 17 18 19 20 7
In quanto biomarcatore quantitativo della steatosi, lo SteatoTest 2 consente il monitoraggio longitudinale dei pazienti. 12 13
Lo SteatoTest 2 è approvato come predittore di rischio cardiovascolare associato alla steatosi 21 .
Lo SteatoTest 2 è equivalente allo SteatoTest (non inferiorità) ma più facile da calcolare (no IMC, no bilirubina) 22 .
Il NashTest 2 stima l'infiammazione del fegato tramite una valutazione quantitativa 23 della steatoepatite ed é un predittore dell'evoluzione della malattia epatica 24 .
Il NashTest 2 è stato costruito utilizzando il consenso istologico aggiornato sulla definizione della NASH e soddisfa i requisiti del nuovo sistema di punteggio SAF 25 7 .
È un test quantitativo, che stima la gravità dell'infiammazione del fegato (NASH), senza bisogno dell'IMC.
Il NashTest 2, combinato con il FibroTest, si è dimostrato valido nello screening della NASH nei pazienti con fattori di rischio metabolico 26 27 28 .
L'AshTest 29 è un'alternativa rapida alle biopsie epatiche transgiugulari, che rendono quindi possibile trattare la steatoepatite alcolica acuta (ASH) in pazienti affetti da malattie epatiche derivanti dall'alcool 30 17 29 18 .
Il NASH-FibroTest combina dieci biomarcatori standard:
Questi marcatori sono ponderati a seconda dell'età e del sesso del paziente.
Il NASH-FibroTest deve essere eseguito a stomaco vuoto in qualsiasi laboratorio d'analisi mediche che rispetti i criteri indicati nelle raccomandazioni tecniche di BioPredictive.
Puoi inoltre accedere a tutta la letteratura scientifica sul NASH-FibroTest, ed alle ultime notizie su questo test non invasivo per il fegato.